董川医生的科普号

退热处理有哪些注意事项？1、儿童退烧药只推荐对乙酰氨基酚或布洛芬。2、如果宝宝配合，可物理降温与退热剂联合使用，体温下降速度快于单用退热剂。3、退热药剂量不宜过大，以防患儿出汗过多导致虚脱，鼓励多喝水，但不能强迫喝水。4、退热药起效时间，30-45 min。5、小婴儿的发热或其他患者体温超过39-40℃时（尤其伴有明显不适），应及时对症处理。6、病因不明时，不要滥用抗菌素，儿童发热绝大部分是病毒感染。7、不主张使用冰块/酒精进行物理降温。8、退热药物不能预防热性惊厥也不可进行预防性使用。9、严格按说明书使用，不建议超量或短时间重复用药。10、退烧药不推荐联合使用或交替使用。以下还有一些其它关于发热的科普文章，如有需要，欢迎阅读：给宝宝退烧的几点注意事项

最近门诊基本都是疱疹性咽峡炎和手足口病的宝宝，个种高烧不退相信已经让宝爸宝妈们焦头烂额，很多家长心中一定会有这样一个疑问：“宝宝得了疱疹性咽峡炎，会变成手足口吗？”。下面让我给大家解答一下，希望可以让家长们心中有一个基本的概念。下面先让我们看一下这张图片，是我们最权威的儿科书上面的图片哦。图片来源：《诸福棠实用儿科学（第 8 版）》P900 大家可能不知道这些字母数字是什么，大可不用理会，我想说明的只是一个简单的问题，图中红色框内的是可以同时引起疱疹性咽峡炎和手足口病两种病的病毒，是两个病的交叉部分，红框之外是只会引起某一种病的病毒，这样就已经一目了然了：两个病有重叠的地方，但是，疱疹性咽峡炎不一定都可以导致手足口病，而手足口病不一定都有疱疹性咽峡炎。 然而，部分手足口病的确可能只表现为疱疹性咽峡炎，而至始至终就是没有出现皮疹。从这个角度来说，疱疹性咽峡炎可能就是手足口病的一种特殊类型。 由于目前临床不可能将病毒做的那么细致，而且2个病的临床表现非常相似，所以建议疱疹性咽峡炎都按手足口病来对待处理，因为，疱疹性咽峡炎和手足口病一样，传染性太强，而且传播途径多种多样，不论是携带者和患者都可成为传染源，虽然主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，但亦可因间接经手、毛巾、水杯、衣物、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、医疗器械等传播，流行很快，故多在托儿所、幼儿园等幼托机构中造成流行。 疱疹性咽峡炎和手足口病一样，暂无特效疗法，病程多呈自限性，一般对症处理即可，做好居家隔离，勤洗手，养成良好的卫生习惯，要时刻警惕，注意观察宝宝情况，如果有精神差等情况及时到医院就诊！

疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎是由肠道病毒（柯萨奇病毒 A 组病毒）引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，每年的4-7月为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。潜伏期约为 2～4 天，常突起发热，热度高低不一，最高可达 40℃ 以上，一般持续 2～4 天，偶可引起热性惊厥。疱疹破溃后会引起咽峡部疼痛甚至满嘴疼痛、厌食或拒食，可伴有流涎、呕吐、头痛、腹痛或肌肉痛等症状。在大多数情况下，疱疹性咽峡炎预后良好的，呈自限性，自然病程一般为 4～6 天，很少会持续 2 周（偶有重症者会到2周），偶尔会并发腮腺炎。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病毒引起。手足口病手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。患儿和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，由于肠道病毒的传染性强，往往容易在幼儿园等群体环境中引起暴发或流行。手足口病的潜伏期一般为3—5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。1—2天内，孩子口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈可出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，周围绕以红晕，破溃成小溃疡，由于疼痛，常常出现流涎和拒食的表现。同时典型病例手足亦会出现皮疹，在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘、甲周围、掌跖部，出现数目不定的水疱。此外，除手足口外，疱疹亦可见于臀部及肛门附近，或偶见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。如果你的宝宝出现类似感冒的症状，并且伴有咽痛、流涎、拒食、手足皮疹等，家长应引起警觉，考虑孩子是否有可能患上手足口病。此外，对于还伴惊恐、肢体震颤、乏力、心慌胸闷等症状的孩子，家长更应高度重视，并立即带孩子就医。本病一般经过良好，全病程约5—10天，多数可自愈，预后良好。

直播时间：2022年12月23日18:57主讲人：董川主治医师广东省妇幼保健院儿科问题及答案：问题：4个月宝宝39.度能吃美林吗？家里只有美林视频解答：点击这里查看详情>>>问题：发烧两天，小孩说感觉